Cisti endometriosiche: possono regredire o sparire da sole?
Gli studi della Fondazione non indicano che le cisti endometriosiche spariscano da sole. Le cisti endometriosiche, chiamate anche endometriomi, sono la forma dell'endometriosi che colpisce le ovaie: una malattia cronica, che tende a ripresentarsi. Le terapie ormonali possono frenarne l'attività e i sintomi, la chirurgia va decisa con attenzione perché sulle ovaie può togliere anche tessuto sano. Per questo vanno seguite nel tempo con un ginecologo esperto.
Che cos'è una cisti endometriosica?
È una cisti dell'ovaio che si forma per l'endometriosi. È una delle quattro forme in cui la Fondazione distingue la malattia: superficiale, ovarica con cisti, profonda e adenomiosi. Le ovaie sono tra le sedi più colpite: nello studio della Fondazione su oltre 2.000 donne con endometriosi che avevano fatto una risonanza, la malattia era visibile nelle ovaie in più di 1 donna su 2.
Come si capisce che è proprio un endometrioma?
con un'ecografia transvaginale fatta da chi conosce bene l'endometriosi;
con la risonanza magnetica, che secondo lo studio della Fondazione è l'esame più affidabile per le lesioni delle ovaie;
il CA125, un esame del sangue, spesso è normale anche quando la malattia c'è: da solo non serve.
La certezza assoluta arriva solo dall'esame al microscopio del tessuto, dopo un intervento.
Le cisti endometriosiche possono sparire da sole?
Non bisogna contarci. L'endometriosi è una malattia cronica e oggi non esiste una cura definitiva: le terapie disponibili agiscono sui sintomi e sull'attività della malattia. Una cisti va quindi tenuta sotto controllo, non solo aspettata.
Le terapie ormonali fanno regredire le cisti?
I farmaci ormonali, come la pillola, i progestinici e gli analoghi del GnRH, mettono a riposo le ovaie e frenano la crescita e l'attività dell'endometriosi, oltre al dolore. Quando si interrompono, però, i sintomi tendono a tornare. E in genere non aiutano a restare incinta.
Quando si valuta l'intervento chirurgico?
La chirurgia, di solito in laparoscopia, si valuta caso per caso, per esempio quando i farmaci non bastano o quando c'è un problema di fertilità. Va decisa con attenzione: un intervento sull'ovaio può togliere anche tessuto ovarico sano, con meno ovociti disponibili e un rischio più alto di menopausa anticipata. Rischi e benefici vanno pesati con un chirurgo esperto. Cosa aspettarti dopo lo spieghiamo nell'articolo sul postoperatorio dopo la laparoscopia.
La cisti o l'intervento possono ridurre la fertilità?
Sì, possono. Gli studi della Fondazione descrivono nell'endometriosi un progressivo calo della funzione delle ovaie. Nei dati della Fondazione su circa 3.000 donne con endometriosi mai operate né curate con farmaci che riducono le riserve dell'ovaio, la menopausa precoce riguardava 80 donne su 1.000, contro 10 su 1.000 nella popolazione generale: 8 volte di più.
Per chi desidera un figlio, la procreazione assistita resta una strada utile. Parlane presto con il ginecologo, prima di decidere un intervento. Per approfondire leggi l'articolo su endometriosi e infertilità.
Come si controlla una cisti nel tempo?
Con visite ed ecografie regolari da un ginecologo esperto, che decide ogni quanto. I controlli servono anche per un altro motivo: secondo gli studi della Fondazione le donne con endometriosi hanno un rischio un po' più alto di alcuni tumori, soprattutto dell'ovaio, e per questo raccomandano controlli periodici. Se la tua endometriosi è di stadio III o IV, visite ed ecografie di controllo ogni sei mesi sono coperte dall'esenzione 063.
Cosa puoi fare ora
Chiedi al ginecologo che tipo di cisti hai, quanto è grande e ogni quanto rivederla, e porta sempre i referti precedenti per confrontarli. Se non hai ancora una diagnosi ma riconosci alcuni sintomi, fai l'autotest della Fondazione.
Le informazioni di questo articolo non sostituiscono il parere del medico.
Fonti
Articoli correlati
Continua a leggere
Altri approfondimenti della Fondazione su sintomi, diagnosi e cura dell'endometriosi.
