Endometriosi e menopausa: passa davvero?
Di solito sì. Quando entrano in menopausa, le donne con endometriosi si liberano del dolore che tornava ogni mese e in genere stanno meglio di prima: l'endometriosi dipende dagli estrogeni, e dopo la menopausa gli estrogeni calano. Un peggioramento dopo la menopausa è piuttosto raro. Ma la Fondazione consiglia di non abbandonare i controlli, perché le donne con endometriosi hanno un rischio più alto di alcuni tumori dell'apparato genitale.
Perché con la menopausa l'endometriosi di solito migliora?
Il tessuto dell'endometriosi risponde agli ormoni del ciclo come quello dentro l'utero, e cresce sotto lo stimolo degli estrogeni. Gli studi della Fondazione lo confermano: la menopausa, sia naturale sia dovuta a un intervento, può migliorare in modo importante la situazione delle donne con endometriosi.
E se il dolore continua dopo la menopausa?
Succede raramente. Secondo la Fondazione, i dolori che dopo la menopausa sembrano venire dalle ovaie sono spesso di origine intestinale. In ogni caso un dolore che non passa va detto al ginecologo, che può capire da dove viene.
L'endometriosi può anticipare la menopausa?
Sì, e succede più spesso di quanto si pensi. Nei dati della Fondazione su circa 3.000 donne con endometriosi mai operate né curate con farmaci che riducono le riserve dell'ovaio, la menopausa precoce riguardava 80 donne su 1.000, contro 10 su 1.000 nella popolazione generale: 8 volte di più. Uno studio della Fondazione su modello animale collega questo dato a un danno delle ovaie che può nascere già prima della nascita, con l'esposizione a interferenti endocrini come il bisfenolo A.
Se hai l'endometriosi e desideri figli, è un motivo in più per parlarne presto con il ginecologo, che può controllare la tua riserva ovarica.
Se ho avuto l'endometriosi, posso fare la terapia ormonale sostitutiva?
Con prudenza. Se dopo la menopausa compaiono disturbi forti, come vampate o sudorazioni notturne, la Fondazione invita a valutare con attenzione le terapie ormonali, per il timore che la malattia si riaccenda, e a preferire, quando possibile, farmaci che non contengono ormoni femminili. La scelta va fatta con il ginecologo, sulla base della tua storia.
Dopo la menopausa servono ancora i controlli?
Sì. Gli studi della Fondazione indicano che le donne con endometriosi hanno un rischio più alto di alcuni tumori, soprattutto dell'ovaio. Per questo la Fondazione consiglia visite ginecologiche ed ecografie pelviche periodiche anche dopo la menopausa, da un medico che conosca la tua storia e sappia intervenire presto, se serve.
Cosa puoi fare ora
Continua i controlli ginecologici anche se i sintomi sono passati, e porta sempre i referti precedenti. Se compaiono disturbi della menopausa, chiedi al ginecologo quali cure sono adatte a te. Per conoscere tutti i segnali della malattia leggi la pagina sui sintomi dell'endometriosi, e per lo stile di vita la pagina sull'alimentazione.
Le informazioni di questo articolo non sostituiscono il parere del medico.
Fonti
Fondazione Italiana Endometriosi. Endometriosi e menopausa; Menopausa precoce (vecchio sito della Fondazione)
Signorile PG et al. An endometriosis retrospective study on diagnostic data. In Vivo, 2022
Fondazione Italiana Endometriosi. Endometriosi: cos'è, sintomi, cause e cure
Articoli correlati
Continua a leggere
Altri approfondimenti della Fondazione su sintomi, diagnosi e cura dell'endometriosi.
